李先生目前的急性症状已经解除,后续的肠胃炎问题,可以转到消化内科门诊常规处理,帮他们联系一下消化内科门诊吧。”
“是,教授。”李民立刻领会,走上前,对还僵在诊床上的李刚和气得浑身发抖的王女士说道:“李先生,请您先下来吧,我们需要清理诊床了。后续如果肠胃不适,可以挂我们医院的消化内科号。”
王女士狠狠地瞪了丈夫一眼,那眼神充满心碎。她一把抓过自己的包,连谢谢都忘了对杨平说,转身就冲出了门诊室。
李刚见状,脸上青一阵白一阵,狼狈地从诊床上爬下来,不敢看任何人的眼睛,低着头,含糊地对杨平的方向说了句“谢谢教授”,然后几乎是落荒而逃地追着妻子的背影而去。
诊室里陷入了一片短暂的寂静。
“好了。”杨平的声音打破了沉默,他拍了拍手,将大家的注意力拉回到工作中来,“医学是科学,但开最终是研究人的科学。我们会遇到各种各样的患者,各种各样的情况。保持专业的判断,给予恰当的处理,是我们的职责。”
护士开始麻利地更换诊床上的一次性床单,李民看着门口的方向,摇了摇头,低声对杨平说:“教授,您真是太厉害了,不仅治好了他的病,还看穿了他装病。”
杨平淡淡地笑了笑,平静地说:“有时候,身体上的病好治,心里的病难医,我们医生能治好前者,就已经尽力了。”
“杨教授,我很是不明白,刚刚解决患者的问题为什么用东莨菪碱,而不是山莨菪碱?”
“东莨菪碱和山莨菪碱虽然均属于莨菪烷类生物碱,但是这两种药物存在显著差异。东莨菪碱中枢抑制作用强,经常用于镇静和治疗晕动病;山莨菪碱外周抗胆碱作用突出,主要用于缓解平滑肌痉挛和改善微循环,刚刚这个患者的问题在中枢,所以用东莨菪碱。”
“其实这种药物副作用引起舌头无法回缩不算少见,比如氯丙嗪、氟哌啶醇、奥氮平、利培酮、左旋多巴、苯妥英钠、多潘立酮等等都可能引起椎体外系反应,一般神经内科和精神科医生比较熟悉这种药物副反应。”
“急诊科请口腔科医生会诊是请错科室了,要是请神经内科或精神科会诊,这患者不用来我们这里。”
杨平一边说,李民和那些研究生赶紧用小本本记笔记。
“所以李民你在这里进修学习,一定要学扎实,你以后干的就是基层全科医生的活,全科医生非常重要,他们是健康的守门人,我们的全科医学目前不
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