射到很远的区域。
比如头痛医脚的例子,有可能脚部病变引起头部疼痛。
周灿开始向患者的腹部按压。
“嗷……痛,痛……”
当周灿的手指按压到上腹部中间位置,肚脐上方一点时,刚开始还没有太大反应。稍微加重按压力道,患者突然发出变了调的惨叫声,身体也是猛地绷紧,脖子上的青筋绽现。
“看来真正的痛区就在这儿。不在上腹中间的浅表,而是在腹部深处。这个位置是胃和胰腺所在区域。胃处于较为浅表的上腹,与它毗邻的胰腺却在后方较深的位置。从他的症状来分析,胰腺发生问题的可能更大。”
周灿一边分析着患者的病情,一边转头看向值班的谢医生。
“患者的体温和血压量过了吗?”
给患者查体时,血压与体温是两个非常重要的参考依据。
“量过了,体温37.8度,血压有些偏低,收缩压已经只有80左右。”
谢医生在急诊也干了一年多了,与刚进来那会相比,明显有着很大进步。至少接诊患者后,这些细节方面已经做得比较好。
不过此人属于愚钝型的医生,诊断疾病时比较呆板,空有一肚子医学知识,却没办法灵活运用。
患者的体温中热。
收缩压更是低于80毫米贡柱,难怪谢医生会很慌。
胸痛合并低血压,这让人最先想到的就是主动脉夹层。
收缩压的正常范围是90到140毫米汞柱之间,低于这个值,在临床诊断上就属于低压。高于这个值,则称为高血压。
相对来说,在临床上出现低血压可能有很多原因引起。
比如长期营养不良,甲状腺功能减退,又或者服用降压药等等。
合并胸痛的低血压最为吓人,几乎所有急诊医生都会第一时间怀疑主动脉夹层破裂,体内大出血。
周灿拥有六级止血术,六级病理诊断,对于各种体内出血的诊断都具备一定优势。
经过初步诊断,他认为患者体内大出血的可能性比较低。
主动脉夹层破裂的很多症状与这位患者高度重合,但是并不意味着一定就是主动脉夹层。
在临床上,症状重合的疾病多如牛毛。
衡量一位医生的诊断水平高低,就是看这个医生能否快速、精准的综合诸多症状,一步步对患者做有针对性的检查,然后筛选掉一些症状重合度较高的疑似疾病,诊断出
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