这一次，罗砚重新查体后，发现有些体征与单纯腰椎问题并不吻合。
他没有直接让患者回去继续理疗。
而是请神经专科评估，并联系进一步检查。
陆晨把资料转入正式会诊路径。
没有在私人聊天里给出一个让患者马上照做的结论。
随后，他回了罗砚一句。
先保护当前神经功能，按你们已启动的流程继续评估，明早一起讨论。
沈小柠看见他放下手机。
“不是要走？”
“不是，当前有人负责，也没有需要我立即到场的条件。”
她把另一颗草莓递给他。
“那先吃。”
第二天，患者程大田的情况被完整放到屏幕上。
种地。
修农机。
以前身体很结实。
最早只是走远一点，腿发沉。
后来越来越容易绊。
他以为是腰不好，咬牙干了几个月。
直到最近，裤腿上总蹭着鞋尖带起来的泥，才发现自己不是单纯没力气。
脚抬不高了。
家里人准备带他做腰椎手术。
但新的查体让罗砚停下来。
膝反射。
肌张力。
感觉变化。
排尿情况。
放在一起看，问题可能不只在腰椎。
“他原来的片子，退变确实有。”
罗砚在屏幕那头说。
“但程度和目前表现不匹配，所以我们没直接按旧结论走。”
神经内科先加入。
随后，进一步影像发现了脊髓异常。
一段较长的脊髓水肿。
旁边还有需要警惕的异常血管影。
陆晨看着原始影像，没有马上报出病名。
“把血管性原因放到前面，神经外科一起评估。”
神经外科主任俞正钧赶来后，盯着图像看了一会儿。
“需要考虑脊髓硬脊膜动静脉瘘。”
罗砚在另一头轻轻吸了口气。
这种病，他在书上见过。
但真正遇到时，最先看到的并不是一行明确诊断。
而是一个总说自己腰不好的中年人。
程大田被转入江城时，还不太愿意坐轮椅。
他两只手撑着扶手，想自己起
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