上方接近肝脏重要静脉回流结构。
左侧肾脏的回流路径，也没有影像报告上写得那么简单。
外院病理会诊支持平滑肌肉瘤。
能不能完整切除。
切除以后，血流怎么重建。
右肾能不能保留。
如果右肾不能保留，左肾还能不能安全承担功能。
这些问题，每一个都足够让术前讨论持续很久。
方静书辗转两地，得到的建议并不完全相同。
有人建议先接受其他治疗，再评估。
也有人认为有手术机会，但必须由具备复杂血管重建能力的团队接手。
她不是被一句没有办法推出来的。
恰恰是因为每一家都把难处讲得很具体，她才越来越清楚，这不是找一个胆子大的人就能解决的问题。
周临川把资料带来时，陆晨刚结束上午的门诊。
影像占满了屏幕。
方静书坐在椅子上，背挺得很直。
丈夫周启航坐在旁边，手里拿着一本已经翻旧的笔记。
两个人都没有抢着问成功率。
他们等陆晨把资料看完。
“目前最难受的是什么？”
陆晨先问。
方静书想了想。
“胀，吃一点就饱，晚上平躺不太舒服。”
“活动后腿肿会加重吗？”
“会，早上轻一点。”
陆晨检查后，继续看原始影像。
【真实之眼扫描完成】
【病变重点：下腔静脉来源肿瘤，右肾静脉及邻近肾门结构受累】
【隐匿风险：左肾静脉代偿回流能力不足】
【需重点核验：下右肝静脉与拟切除范围的关系】
【当前结论：存在联合切除与重建评估空间】
陆晨的目光在其中一层停住。
那是一条不算粗，却不能轻易忽略的回流血管。
如果只看最大的几支，很容易把它当成不影响大局的旁支。
但血管的重要性，从来不只由直径决定。
它负责的区域。
替代路径是否存在。
切除之后会发生什么。
都要逐项说清楚。
陆晨把那一层标出来，随后又调出了更早的一次影像。
周临川站到他身后。
两个人
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