手术开始后，团队先完成体位与监测确认。
陆晨没有急着暴露肿瘤。
他先让麻醉科调整循环支持，使患者的基础状态处于相对平稳水平。
随后，腹腔镜探查显示局部解剖关系比影像更紧张。
肿瘤表面并不规则。
后方与肾上极之间有明显粘连。
杜衡负责内分泌相关判断，泌尿外科协助处理肾周结构。
陆晨把第一处供血分支逐步控制。
麻醉医生持续报告血压与心率。
每一步操作都在等循环稳定的窗口。
一名年轻助手因为紧张，手指轻轻碰到了器械边缘。
陆晨立刻提醒。
“不要碰病灶表面，先把视野和安全边界看清。”
助手马上停住。
第一处供血被控制后，患者血压出现短暂波动。
麻醉科迅速调整。
胎心监护传来短暂减速。
产科医生的声音立即响起。
“胎心下降，但仍有恢复趋势。”
陆晨没有加快动作。
“先稳住母体，不要同时扩大操作范围。”
这一刻，手术室里没有人喊着抢时间。
所有人都清楚，越是危险，越不能把每个人的动作混在一起。
循环恢复后，团队继续推进。
第二处供血分支比预计更深。
它贴近肾动脉分支，稍有误伤就可能影响肾脏灌注。
陆晨调整角度，用显微器械逐层分离。
病灶轻微移动时，患者血压突然飙升。
麻醉科立即发出提醒。
“血压上升，心率一百四十。”
陆晨停下动作。
“暂停牵拉，先回到控制位。”
杜衡迅速判断激素释放风险。
“可能是病灶受到刺激。”
陆晨点头。
“所以不能靠速度解决。”
经过短暂调整，循环再次稳定。
第二处供血被安全处理。
剩余最危险的部分位于肿瘤后方。
那里存在一条细小回流通道，旁边就是肾血管和腹主动脉。
陆晨没有按照原计划直接切断。
他先建立临时控制点，再逐步松解粘连。
在最狭窄的区域，器械进入角度不足。
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