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第1584章 先保持层次,确认结构后再处理残余渗血

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  顾绍庭负责暴露深部结构。

他原本担心陆晨会过于依赖系统般的判断,真正配合后却发现,陆晨的每个指令都能被触觉和血流变化验证。

“前方发现门静脉细支。”

韩崇礼报告。

那条细支被肿瘤包绕,外膜已经失去正常光泽。

影像上它只是一个模糊的分支,术中却变成了横在切除路径上的关键结构。

“能保留吗?”

顾绍庭问。

陆晨没有马上回答。

他先用显微探针轻触血管壁,随后观察远端回流变化。

“血管壁尚有弹性,先分离,不做切断。”

韩崇礼递上细小剥离器。

陆晨沿着血管与肿瘤之间的狭窄间隙推进。

肿瘤外膜与血管壁粘连得非常紧,稍有偏差就会造成撕裂。

观摩厅里安静得只剩设备运行声。

镜头下,陆晨的手腕没有明显摆动。

他的动作更多来自指尖细微变化,器械每推进一次,都会停顿片刻。

这种停顿不是犹豫,而是在等待组织反馈。

“这里不能继续直线推进。”

陆晨突然说。

“肿瘤包膜向后折返,门静脉细支在下方。”

他让助手将牵引方向改变,随后从侧面建立新的进入点。

几分钟后,原本纠缠在一起的结构被逐层分开。

那条门静脉细支终于完整显露。

血流仍然存在。

韩崇礼看着监测数据,脸上露出一丝意外。

“远端回流没有下降。”

陆晨点头。

“保留它。”

肿瘤继续向胆管汇合部推进。

随着切除范围扩大,术野中的出血点逐渐增加。

这些出血量并不大,却来自密集的炎症侧支。

如果反复电凝,周围组织会进一步脆化。

陆晨改用低功率精细止血,同时让助手保持持续温盐水冲洗。

“不要追求一处完全干净。”

“先保持层次,确认结构后再处理残余渗血。”

郑大安听得认真。

这是和普通肿瘤切除完全不同的节奏。

不能只看眼前的血,也不能为了一时清晰破坏后续重建条件。

半小时后,肿瘤主体终于从肝门深部显露出来


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