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第1469章 十四厘米巨瘤完整分离,先救命再谈下一步

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  手术推进到心包侧时,陆晨的速度反而放慢了。

这一片组织已经不能用普通粘连来解释。

表面增厚,局部脆弱,深处又紧贴着搏动的心脏,任何粗暴牵拉都可能带来新的出血。

郑大安稳住肿块,主动把牵引力度降了下来。

“这样够不够?”

“再松一点。”

陆晨等待组织自然回落,随后从已经建立的安全窗口进入。

精细剪刀沿确认的边界推进。

每处理一小段,他都会重新判断余下组织的受力方向,避免最后只剩一点连接时突然撕脱。

上腔静脉那一侧,已经被充分保护。

剩下最关键的,是病变心包与肿块之间的处理。

如果层次能分开,就沿安全面剥离。

确实受侵、无法可靠保留的部分,则按预定范围连同病变组织一并处理。

不能为了宣称完整剥离,硬把已经受损的心包留下。

陆晨确认最后一处渗血来源,完成控制后,才继续向深部推进。

赵明每隔一段时间报出循环和通气情况。

没有明显恶化。

心包压迫解除后,心脏充盈正在改善,麻醉团队也随之谨慎调整支持。

“气道压力比入室时降了。”赵明说道。

郑大安看了一眼屏幕。

那团肿块还在胸腔里,周围结构却已经不再被它紧紧束缚。

真正的减压,从分离完成之前就开始了。

陆晨检查靠近膈神经的部分,换用更温和的操作方式,避免热损伤。

住院医刚准备递电凝,看到他的手势,立刻换了器械。

器械护士轻声提醒。

“这里不用急,跟着主刀的节奏。”

住院医点头,额头已经出了一层细汗。

明明他不是最累的那个。

可看着如此狭窄的空间,紧张感始终没办法彻底放下。

陆晨却没有突然加速。

越接近完成,越不能被最后一点进度催着走。

一段纤维束被准确离断后,巨大瘤体终于出现了明显松动。

郑大安没有立刻提起。

他已经被陆晨前面的提醒训练出习惯,先检查后方,再确认血管没有被牵连。

“上腔静脉完整。”

“心包侧剩最后一处。”

陆晨


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