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第1369章 他提前看穿血管异常,却选择了沉默

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。

患者这些年能活下来,正是因为这组网络承担了部分代偿功能。

秦易倒吸了一口冷气,“这已经接近先天性门体分流。”

“不是先天。”陆晨说道。

“血管壁有慢性炎症和重塑痕迹,应该是长期高压逼出来的。”

赵明继续翻查病例,“临床报告里没有写腹水和严重肝性脑病。”

“说明这组侧支目前还在稳定工作。”

陆晨看向影像右下角,“但它的回流出口受到了压迫。”

那是一处极细的血管连接,靠近肝后下腔静脉与膈肌交界。

患者近期病情突然恶化,很可能与这处出口的进行性狭窄有关。

如果手术中恢复标准门静脉流量,同时关闭异常回流,患者会瞬间发生肝淤血。

如果直接保留全部侧支,移植器官又无法获得稳定灌注。

真正的解决方法不是简单关闭或保留,而是先重建可控的低压回流通道。

秦易已经开始在纸上绘图,“需要把异常回流纳入新门静脉系统。”

“还要保留一条压力缓冲支路。”

“这样移植肝脏和小肠的血流才能逐步过渡。”

陆晨点头,“但还缺一项信息。”

“患者的肝后回流出口是否能承受重建后的流量。”

赵明问道:“需要做什么检查?”

“延迟期动态造影,最好加压力测定。”

秦易抬头,“峰会现场不会允许我们临时给患者做完整检查。”

“所以要先把资料问题说清楚。”

这时,霍华德团队发送了一份补充说明。

说明承认存在异常侧支回流,但将其定义为低价值代偿结构。

文件还写明,机械灌注系统可以在术中自动完成分流关闭。

陆晨看完后,直接把文件投到会议屏幕。

“他们承认了。”赵明说道。

“但仍然没有给出这条通道的出口压力。”秦易补充。

陆晨调出系统扫描结果,重新核对每个关键点。

【原始影像扫描完成】

【异常回流网络:多支扩张性门体侧支】

【主要出口:肝后回流静脉近膈肌段】

【当前风险:出口受压百分之四十七】

【建议:分阶段建立低压门静脉回流通道,保留主要代偿支路】


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