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第1360章 绞死的肠管发黑,他还能微创保住?

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回腹腔。

从建立气腹到解除绞窄,只用了七分钟。

一助立即检查肠壁。

“颜色还是很差。”

暗紫色肠袢安静躺在腹腔里,蠕动几乎完全消失。

按照常规判断,接下来需要等待复温,再决定是否切除。

陆晨将温盐水纱布覆盖在肠管表面。

“给它五分钟。”

赵明调整循环支持。

血压逐渐回升到九十二比五十八。

一分钟后,肠系膜边缘出现细微搏动。

两分钟后,原本暗紫色的肠壁开始泛红。

第三分钟,肠管出现一次微弱蠕动。

一助眼睛亮了。

“血供回来了!”

陆晨用无创钳轻触肠壁。

组织弹性正在恢复。

真实之眼中,原本大面积闪烁的红色警示逐渐收缩。

浆膜表面虽然存在淤血,但深层肌壁尚未发生不可逆坏死。

“不用切肠。”

手术室里同时响起几道松气声。

对于七十四岁且处于休克状态的老人而言,保住肠管意味着更短的手术时间。

也意味着避免肠吻合口漏和腹腔感染等风险。

一助问道:“现在直接修补疝吗?”

“腹腔里没有污染,肠壁完整,可以做无张力修补。”

陆晨重新检查整个嵌顿肠段。

确认没有隐匿穿孔后,他开始分离腹膜前间隙。

老人患疝时间很久。

疝囊与周围组织存在明显粘连,腹膜又薄得几乎透明。

普通分离稍有用力,腹膜便会被撕开。

陆晨控制器械沿筋膜层次平稳推进。

疝囊被一点点剥离。

腹壁下血管、耻骨梳韧带和精索结构逐一显露。

层次清楚得如同标准教学模型。

一助原本还担心急诊条件下无法完成规范修补。

看着逐渐展开的腹膜前空间,他彻底不说话了。

陆晨测量缺损范围,选取合适尺寸的轻量化补片。

补片展开后完整覆盖肌耻骨孔。

固定点避开神经和血管危险区域。

随后,腹膜瓣被连续缝合关闭。

神级缝合术作用下,每一针的间距和张力几乎完全一致。

赵明看向计时器。


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