限时半个小时内给出完整诊断链条、鉴别诊断、下一步检查和初步处置建议。
这一站没有花哨动作。
只有病历，影像，化验和判断。
很多观众原本以为这一站没有外科操作好看。
可医圈老六很会讲。
他把直播镜头对准公共大屏，压低声音解释。
“这一站考的是脑子。”
“有时候诊断比开刀更难，因为你先得知道刀该不该开。”
弹幕也开始认真起来。
【我喜欢这种，像看破案】
【刚才外科站太离谱了，现在看脑子站】
【顾承渊知识储备很强，晚宴有人爆料他对答如流】
【陆晨急诊出身，这站应该也强吧】
顾承渊第二站的表现，确实很强。
第一份病历是复杂内分泌危象合并感染。
第二份病历是胸痛相关的少见心肌病。
第三份病历难度明显上调，是系统性血管炎合并隐匿感染源。
前两份，他几乎没有停顿。
他把诊断链条写得非常清晰，鉴别诊断也很完整。
到了第三份，他停了一会儿。
这份病历的陷阱在于，血管炎表现太抢眼。
皮疹、肾损害、炎症指标升高、神经系统症状，都很容易把人往免疫方向带。
但真正的问题，是患者合并一个隐匿感染源。
如果直接上激素和免疫抑制，后果可能非常严重。
顾承渊没有被完全带偏。
他在免疫性血管炎诊断基础上，保留了感染性触发和隐匿脓肿可能，并提出进一步影像和血培养复核。
用时十八分钟。
评委组给出高分。
【顾承渊，临床诊断站，九十六点八分】
休息区里不少选手低声感慨。
“他外科强就算了，诊断也这么稳。”
“顾家训练是真的全。”
“这分数放任何一届都能争第一。”
林卓第二站表现中规中矩。
他前两份完成不错。
第三份血管炎病历卡了一会儿，最终考虑到了感染因素，但没有把感染源定位写得足够明确。
周浩然比林卓更敏锐。
急诊经验让他对感染和休克风险更敏感。
可他在免疫性血管炎分型
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