完成】
【患者信息：男性，31岁】
【主诉：腹部穿透性刀伤致脾脏裂伤及脾动脉损伤】
【真实之眼诊断：脾脏已切除，脾动脉根部刺穿性损伤，破口约1.1厘米，位于脾动脉起始段后壁，紧邻胰腺上缘，周围有活动性出血，当前以止血钳临时钳夹控制，钳夹位置距破口约1.5厘米，钳夹有效时间预估有限】
【危险等级：A级】
【当前症状：失血性休克代偿期，已输红细胞悬液4单位，血压维持勉强，需尽快完成血管修复以恢复有效循环】
【建议：脾动脉根部破口位置特殊，常规缝合角度受限，建议采用改良间断褥式缝合技术，利用血管壁的自然弹性进行对拢修补，避免过度牵拉导致血管壁进一步撕裂】
【警告：止血钳临时钳夹方案不可长时间维持，超过20分钟后钳夹部位血管壁将出现不可逆损伤，当前已钳夹约14分钟】
14分钟了。
只剩6分钟。
陆晨抬起头。
“秦主任，我看到了，破口在脾动脉起始段后壁，位置确实很深，而且紧贴胰腺。”
秦易点头。
“对，就是这个位置让我头疼，常规器械的角度够不到后壁。”
“能看到破口的边缘吗？”
“勉强能看到一点，但出血一直在渗，止血钳夹着上游，渗血量减少了但没有完全停。”
陆晨又看了一眼监护仪。
血压89/55。
又降了一点。
“秦主任，止血钳夹了多久了？”
“大约十四五分钟了。”
“不能超过二十分钟，超了之后钳夹部位的血管壁会出问题。”
秦易的眉头紧了一下。
“我知道，所以才找你来的。”
陆晨又看了一眼术野，快速做出了判断。
“我来缝。”
这三个字说出口的时候，手术室里的空气好像安静了一拍。
秦易看着他。
“你有把握？”
“有。”
陆晨的语气平淡但坚定。
“用改良间断褥式缝合，我需要一把显微持针器，6-0PrOlene缝线，还有一把精细的直角钳。”
秦易盯着他的眼睛看了两秒。
两秒之后，他从主刀位上退了下来。
“上来。”
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