开，多发伤的处理，最关键的不是哪个伤口最吓人，而是哪个最致命。
“对侧手臂再开一条大口径静脉通路，生理盐水快速输注，两路同时跑！”
陆晨声音沉稳，指令清晰。
“右腿夹板临时固定，动作轻，注意保护血管神经！”
“头皮裂伤加压止血包扎，不缝，先放着！”
“配血，通知手术室预留急诊台！”
“超声探查，腹部优先！”
沈小柠手脚麻利地扎上第二条静脉通路，孟燕指挥另一个护士配合固定右腿。
陆晨抓起超声探头，在患者腹部快速扫查。
屏幕上清晰显示腹腔内大量游离液体，脾脏区域可以看到明显的挫裂痕迹。
赵雅琴看了一眼屏幕。
“脾脏？”
“是，II级挫裂，出血还在持续，腹腔内积血量还在涨。”
赵雅琴皱眉。
“要不要直接推手术室？”
陆晨摇头。
“血压八十五比五十，心率一百三十，现在这个状态直接往手术室送，路上可能就撑不住。”
他放下探头，快速做出判断。
“先稳住生命体征。”
“加压输液的同时，我先做腹腔穿刺引流减压，把腹腔内压力降下来，回心血量上来了，血压才能稳住，然后再转手术室。”
赵雅琴看着他。
“你确定在这里做穿刺减压？”
“确定，腹腔内压太高了，再不减，压着下腔静脉，回心血量继续掉，血压会崩得更快。”
赵雅琴沉默了一秒。
“做。”
陆晨戴上手套。
这就是完美级创伤急救综合术的核心价值。
不是某一项单独的操作，而是对整个多发伤场景的系统化判断和优先级排序。
先救命，再治伤。
分清楚什么该先做，什么能等一等。
他在超声引导下，精准找到穿刺点，避开所有可能的肠管和重要血管。
一针进腹腔。
暗红色的血液顺着穿刺针涌出来。
“引流管接上。”
沈小柠递上引流管，陆晨接好固定，血液开始缓慢引流出来。
腹腔内的压力在一点点下降。
监护仪上，血压开始往上走。
八十八。
九十一
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