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第111章 陈明浩要开始秀操作了!坏了,失误了!

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  陆晨看着超声屏幕,没有说话。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:女性,36岁】

【主诉:突发胸闷气促伴低血压】

【真实之眼诊断:系统性红斑狼疮相关急性心包炎并复杂分隔型心包积液,急性心脏压塞,左侧胸骨旁入路受肺组织动态遮挡,右室前方液腔狭窄且贴近冠状动脉分支,常规穿刺风险极高】

【危险等级:SS级】

【当前症状:低血压,心动过速,呼吸困难,外周灌注不足,心室舒张受限】

【建议:优先选择超声引导下改良心尖外侧微窗口穿刺,呼气末屏气窗口约1.6秒,进针角度23度,深度4.2厘米,避开肺缘与分隔带,先抽取心尖外侧高压腔积液40至60毫升,再调整导丝进入主腔置管引流】

【警告:左侧胸骨旁入路成功率低,若误入右室前壁或损伤冠脉分支,可能诱发心包内出血、室性心律失常及循环崩溃】

陆晨眉头微微动了一下。

陈明浩选择的入路,风险很高。

李森显然也有顾虑。

“左胸旁肺遮挡明显,患者呼吸急促,窗口不稳定。”

陈明浩说道:“可以让麻醉科过来,适当镇静,控制呼吸幅度。”

赵雅琴立刻说道:“患者血压已经很低,镇静风险不小。”

陈明浩看了她一眼。

“所以需要快,不能再拖。”

何中风这时也赶了过来,气喘吁吁,却不忘说话。

“陈主任是省人民医院穿刺专家,有丰富经验,患者情况危急,还是让陈主任试试吧。”

患者丈夫听到这话,立刻说道:“专家,求您救救我老婆!”

陈明浩点头。

“我会尽力。”

李森沉默了两秒。

“陈主任,如果你主操作,我在旁边协助。”

陈明浩没有拒绝。

“可以。”

陆晨忽然开口。

“陈主任,左胸骨旁入路风险很高,肺缘遮挡不是静态问题。”

“患者每次急促吸气,肺组织都会覆盖进针路径。”

“而且右室前方积液腔宽度不足,针尖容错空间太小。”

陈明浩看向他。

“陆医生,你有什么建议?”

陆晨指着超声屏幕。

“心尖外侧有一个短暂窗口,呼


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