的穿透性胸部外伤合并血胸，胸管引流是唯一没有争议的第一步。
真正有争议的是引流之后做什么。
但那是之后的事。
有人拉了创伤科的主治一把，他后撤一步，选择继续沉默。
监护仪上，血压数字又跳了一下。
54/26。
林恩拿起碘伏棉球，扯开病人左侧腋下的衬衫残片。
消毒，用了三秒。
左手食指沿肋骨上缘滑动定位。
弹孔在第四肋间锁骨中线偏外，引流口必须选在弹道下方至少一个肋间，避开弹道污染区，同时利用仰卧位时血液沿重力积聚在后外侧的特性。
第五肋间，腋中线。安全三角区内。
这个判断花了一秒。
10号刀片横切，沿第六肋上缘做了一个三厘米的皮肤切口。
切口位置在下一根肋骨的上方，肋间神经血管束走行于每根肋骨的下缘沟内，从上方进入就能完美避开。
弯钳钝性分离肋间肌。
但林恩只用了一下弯钳，就换成了手指。
「指尖钝性分离术·大师级」。
食指探入肋间，指腹贴着第六肋骨上缘，逐层穿透肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌，三层肌肉在他的指尖下每一层的纹理和张力都不同。
然后是壁层胸膜。
最后一层薄膜。
指尖刺破胸膜的瞬间，暗红色的血涌了出来。
温热的、量很大。
沿着他的指缝，顺着手腕，浸透了乳胶手套的袖口。
林恩面不改色。
食指在胸膜破口处旋转一圈，确认没有粘连，随即将28Fr硅胶胸管沿手指引导滑入胸腔。
管头方向，后上方，朝肋膈角。
主管护士帕特丽夏走过来，接上了水封引流瓶，连接负压吸引。
暗红色的血沿着透明管道倾泻而出。
水封瓶里的液面以肉眼可见的速度上升。
引流瓶侧面有刻度线。
300毫升。
500毫升。
800毫升。
……
还在涨。
创伤室里安静了几秒。
所有人都盯着那根管子里涌出来的血。
那不是渗血。是涌。
说明胸腔内有活动性的出血源，而且口径不小。
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