到一个针尖大小的高密度影,边缘清晰,不仔细看,很容易被忽略。
这个高密度影很小,却十分突兀,与周围的组织形成了明显的对比。
周成的眉头渐渐舒展了一些,心里有了初步的判断,但语气依旧严谨:“难道是异物?大概率是鱼刺?”
他又凑近了一些,再次仔细确认那个高密度影的位置和形态,越看越觉得可疑。
“如果真是鱼刺,那就说得通了。”
“鱼刺卡在食管上段,刺激食管黏膜,引发炎症和痉挛,进而导致胸痛,和患者描述的症状完全吻合。”
李阳站在一旁,顺着周成指的方向看去,也看到了那个细小的高密度影。
他立刻露出惊讶的神色:“师兄,这是鱼刺吗?这么小的鱼刺,竟然能引发这么剧烈的胸痛?我一开始根本没往这方面想。”
周成点了点头,语气沉稳地说道:“不好说绝对,但可能性很大。食管周围有很多神经和血管,而且靠近心脏,一旦有异物卡住,尤其是尖锐的鱼刺,很容易刺激周围组织,引发剧烈疼痛,甚至可能划伤食管黏膜,导致出血、感染,严重的还可能刺穿食管,危及生命。”
他顿了顿,又看向病床边的家属,“家属,患者晚饭确实吃了鱼?有没有看到他卡到鱼刺?”
家属连忙点头,语气急切地说道:“对对对,晚饭确实做了鱼,我也看到他咳了几声,问他怎么了,他说没事,我们也就没在意,没想到竟然是卡到鱼刺了!医生,那现在怎么办?他疼得这么厉害,有没有什么办法能把鱼刺取出来?”
周成抬手安抚住家属的情绪,沉声道:“你们先别着急,现在还不能确定就是鱼刺,也不能贸然处理。”
毕竟CT片上只是看到一个高密度影,还需要进一步检查确认异物的具体位置和大小,才能制定合适的取出方案。
如果贸然用手或者工具去取,不小心把鱼刺推向食管深处,反而会造成更严重的损伤。”
说完,他转身对李阳吩咐道:“李阳,你去安排一下,先联系CT室,让他们重新复审患者的这张CT。”
“然后,你立刻带患者去做胃镜检查,胃镜既能明确是不是鱼刺,也能在检查的同时,直接将异物取出来,这样最安全、最快捷。”
“另外,暂时可以患者用一点解痉止痛的药物,缓解他的疼痛,密切监测他的生命体征,有任何异常,立刻告诉我。”
“好嘞,师兄,我马上就去办!”李阳立刻
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