者的体温和意识状态,每半小时测一次体温,有任何变化随时告诉我。另外,准备好腰椎穿刺的相关物品,后续可能需要做腰穿取脑脊液检查,提前做好准备。”
林玲连忙点头:“好的周医生,我现在就去准备!”
大约十分钟后,陈曦带着神经内科的刘驰副主任医师匆匆赶来。
刘驰刚走进抢救室,就直截了当地问:“周医生,听说患者有新的症状和检查结果?”
周成立刻迎上去,把最新的情况和检查报告递了过去:“刘主任,患者做完MRI后出现头痛、低热,体温37.8℃,MRI未见明显异常,脑电图有弥漫性慢波,我们初步考虑不除外脑膜炎,想请你们再评估一下。”
刘医师接过报告快速翻阅,随后沉吟道:“从症状和检查结果来看,脑膜炎的可能性确实不能排除。”
“虽然目前脑膜刺激征不明显,但结合患者的精神状态异常和中枢神经系统的影像学、电生理异常,高度怀疑中枢神经系统炎症。建议尽快完善腰椎穿刺检查,明确脑脊液结果,这样才能最终确诊。”
周成点点头:“我们已经在准备腰穿的相关事宜了,后续有什么情况再跟您沟通。”
刘驰主任点点头,又叮嘱了几句注意事项,便转身离开了。
……
神经内科医师离开后,周成立刻先向李德刚汇报。
他吩咐陈曦留在抢救室密切监测患者状态,带着李阳快步走向医生办公室。
此时李德刚正在整理病历,见两人进来,抬头问道:“神经内科那边怎么说?患者情况有新变化吗?”
“李老师,神经内科的刘主任也认为脑膜炎的可能性不能排除,建议尽快做腰椎穿刺检查,通过脑脊液结果确诊。”
周成递上MRI和脑电图报告,补充道,“患者现在低热持续,头痛症状没有缓解,结合影像学和电生理检查的异常,腰穿确实是明确诊断的关键,越早做越能尽快制定针对性治疗方案。”
李德刚接过报告仔细翻看,眉头越皱越紧。
半晌,他才缓缓说道:“我知道腰穿的必要性,但咱们急诊科做这个检查,风险太大了。”
他抬头看向周成,语气带着顾虑,“这个患者家属本就难缠,之前做个MRI出现头痛低热就已经质疑检查的安全性,要是在急诊科做腰穿,哪怕是常规操作,只要有一点风吹草动,他们肯定会借机大闹,投诉是必然的。”
李阳在一旁听着,忍不
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